Tampilkan postingan dengan label NITROGLICERIN. Tampilkan semua postingan
Tampilkan postingan dengan label NITROGLICERIN. Tampilkan semua postingan

Kamis, 24 April 2014

PEMBERIAN OBAT-OBATAN 

DENGAN INFUS ( DRIP)

1. DOPAMIN HIDROKLORIDA

Indikasi:

  • Untuk penanggulangan syok syndrome
  • Pre syok, severe hypotension

Kontra indikasi:

  • Pasien Dehidrasi
  • Hypotiroidism

Dosis:

  1. Dosis kecil : 1 - 5 mcg/BB/menit. Memperbaiki aliran darah ke ginjal, jantung dan otak.
  2. Dosis sedang : 5 - 10mcg/BB/menit.Meningkatkan denyut jantung dan tekan darah.
  3. Dosis berat : > 10mcg/BB/menit. Vasokonstriksi perifer dan dapat menimbulkan aritmia jantung.

Cara pemberian:


A. Memakai Mikro drip ( Buret)
Contoh: 200 mg Dopamin dilarutkan dalam 100 cc D5%

B. Memakai syringe Pump/ infus pump
Contoh: 400 mg Dopamin dilarutkan dalam 500 cc D5% dosis 5 mcg / menit BB 50 kg


2. DOBUTHAMIN HYDROKLORIDA (DOBUTHREX)

Indikasi:

  • Pengobatan syok syndrom
  • Pre syok, severe hypotension

Kontraindikasi:

  • Bukan untuk koreksi aritmia, ventikel fibrilasi
  • Hypothyroidism

Dosis

  • Dosis = 1 - 20 mcg/ BB/ menit

A. Memakai Buret (micro drip)


Contoh : Dobutrex 250 mg dalam 50 cc D5%

B. Memakai Syringe pump/ infus pump


Contoh : Dobutrex 250 mg dalam 50 cc D5% / NaCl 0,9%

3. LIDOCAIN / XYLOCARD

Indikasi :

  • VES sering atau > 6 x/mnt
  • VES yang berturut-turut
  • VES multivokal
  • Aritmia ventrikel yang mengancam

Kontra indikasi

  • AV Blok grade II & III
  • Bradicardia

Dosis Standar :

  • Dosis = 1 - 4 mg / menit
A. Memakai Burret ( micro drip) :


Contoh : 500 mg xylocard dalam 100 cc D5%


B. Memakai Syringe Pump / infus pump


Contoh: 500 mg xylocard dalam 200 cc D5%

4. ISUPREL (ISOPROTENOROL HIDROCLORIDA)

Indikasi :

  • Untuk meningkatkan curah jantung dan kerja myocard
  • Penanganan untuk henti jantung , ventricular tachicardie.

Kontra indikasi :

  • Tachiaritmia ,
  • Tachicardi yang disebabkan intoksikasi digitalis ,
  • Angina pectoris.

Dosis

  • Dosis drip : 1 - 4 mcg / mnt
A. Memakai Buret (microdrip) :

Contoh : 0,2 mg Isuprel dalam 100 cc D5%


B. Memakai Syringe Pump / infus pump


Contoh : 0,2 mg Isuprel dalam 50 cc D5%

5. ADRENALIN (EPHINEPRIN HIDROCLORIDA)

Indikasi :

  • Meningkatkan aliran darah myocard dan susunan saraf pusat saat ventilasi dan kompresi (RJP).
  • Merubah VF halus menjadi kasar

Kontra indikasi :

  • Dilatasi jantung, kerusakan organ otak, coronary insufficiency,
  • syok setelah anesthesi umum, anesthesi extremitas.

Dosis

  • Dosis drip : 1 - 4 mcg / mnt
A. Memakai Burret (mikro drip)

6. NITROGLICERIN (NITRBID)

Indikasi

  • Sangat efektif untuk mengatasi angina atau unstable angina pectoris.
  • Chest pain yang tidak hilang dengan nitrobat.

Kontra indikasi :

  • Hypotensi
  • Severe Anemia
  • Arterial Hypoxemia
  • Pericardial Tamponade.

Dosis

  • Dosis : mulai 5 mcg / mnt
A. Memakai Buret (micro drip) :

Contoh : 5 mg nitrobid dalam 100 cc D5%


B. Memakai Syringe Pump / infus pump


Contoh : 5 mg nitrobid dalam 50 cc D5%

7. SODIUM NITROPRUSIDE (NIPRIDE)

Efek kerja :

  • Vasodilatasi perifer
  • Untuk hypertensi sebagai vasodilator

Indikasi :

  • Krisis Hypertensi

Dosis

  • Dosis awal : 0,5 - 1,5 mcg / BB
A. Memakai Buret (micro drip):


Contoh : 50 mg nipride dalam 100 cc D5%

B . Memakai Syringe Pump / infus pump


Contoh : 50 mg nipride dalam 200 cc D5%


8. STREPTOKINASE (Trombolitik)

Indikasi:

  • Usia 70 tahun
  • Sakit dada khas infark/equivalent lebih dari 20 menit, tidak hilang dengan pemberian nitrat
  • Dalam 12 jam sejak mulainya sakit dada
  • ST elevasi >0.1mv pada sekurang-kurangnya 2 sandapan

Kontra Indikasi:

  • Active bleeding
  • Suspek diseksi aorta
  • Trauma kepala yang baru/adanya neoplasma intracranial
  • Diabetic hemorrhagic retinophaty
  • Kehamilan
  • Reaksi allergi sebelumnya terhadapobat trombolitik.
  • Tekanan darah >200/120 mmHg.
  • Riwayat CVD hemorhagic
  • Hati-hati pada penderita yang telah mendapat streptokinase sebelumnya.
    • Bila <1 tahun beri obat rTPA (Recombinat Tissue Plasminogen), dosis rTPA: 100mg dalam 3 jam dengan cara 10 mg bolus, 50mg diinfus dalam 1 jam lalu sisanya 40 mg diselesaikan dalam dua jam berikutnya.

Dosis

  • Dosis= 1,2 juta / jam

A. Memakai Syringe Pump / infus pump


Note: Untuk satu kali pemberian atau bisa diulang, lalu dilanjutkan dengan:
  1. Heparin bolus 5000 = 1 cc IV; kemudian
  2. Heparin 1000 / jam infus selama 5 hari

9. HEPARIN (HEPARINISASI DRIP)

Indikasi:

  • Pencegahan dan penanganan terhadap trombosis vena dan emboli arteri.
  • Pencegahan terhadap pembekuan pada arteri dan pada bedah jantung.
  • Sebagai anticoagulan pada transfusi darah.

Kontra Indikasi:

  • Penyakit perdarahan
  • Trombositopenia,
  • Hemophilia,
  • Peptic ulcer,
  • Jaundice,
  • Severe Hypertension.

Dosis

  • Dosis: 1000 U / jam
A. Memakai Syringe Pump / infus pump

Contoh: 1 cc = 5000 U Kemasan: 1 flacon = 5 cc = 25.000 U Dosis : 1000 U / jam Campuran 5 cc = 25.000 U heparin dalam 250 cc D5%

B. Memakai Buret (mikro drip) :

Campuran 25.000 U heparin dalam 100 cc D5%

10. INSULIN DRIP

Indikasi : Untuk therapy DM

Kontra indikasi : Hypoglycemia

Dosis pemberian :
                 Gula darah                RI               Infus
                 
                 145 - 220mg%         12 / jam         3 cc / jam
                 
                 220 - 430mg%         29 / jam         6 cc / jam

11. ALBUMIN

Indikasi :

  • Hypovolemia,
  • Syok,
  • Hypoproteinaemia,
  • Burn

Kontra Indikasi :

  • Cardiac Failure,
  • Chronic Anemia,
  • Renal Insufficiency
Rumus : D = Desired Albumin Level(Batas Albumin yang diinginkan = nilai albumin normal) A = Actual Albumin Level (nilai albumin hasil lab) BW = Body weight * = Normal plasma volume adalah 40 ml /BB =volume plasma ** = Untuk merubah ml menjadi 100ml. Contoh : Nilai albumin pasien dari hasil lab = 2,5 gr % Nilai albumin pasien yang diinginkan untuk naik = 3,5 gr% BB = 60 kg
Plasbumin 25 % 100 cc. Jadi perlu 2 botol

12. Na- BICARBONAT.

Indikasi: Untuk koreksi asidosis metabolik dan acid intoksikasi

Contoh : Hasil BE dalam blood gas = - 10 ; BB = 50 kg Maka Bicnat yang dibutuhkan

Note :
  • 1 cc bicnat = 1mEq
  • Untuk pemberiannya ½ di bolus dan ½ di drip
Untuk anak pemberian drip dicampur 4 : 1 ( 4 bicnat : 1 D5%)

13. KALIUM / POTASIUM

Indikasi : Untuk koreksi KCL (hypokalemia)

Normal kalium = 4,5 - 5,5 mEq an 100 cc D5% diberikan dalam 1/2 jam atau 2 jam (tergantung order dokter) Defisit = Hasil kalium dalam darah (hasil lab) Contoh : Hasil lab. Kalium pasien : 2,5 mEq BB : 10 kg

14. MAGNESIUM

Konversi : a mmol MgSO4  

Contoh : Dosis = MgSO4 33,3 mmol / 24 jam


  1. Sediaan MgSO4 20% = 1 gr / 5 cc Dosis : MgSO4 = 4 gr / 24 jam = 4 x 5 cc / 24 jam = 20 cc / 24 jam

  2. Atau Sediaan MgSO4 50% = 1 gr / 2 cc Dosis : MgSO4 = 4 gr / 24 jam = 4x2 cc / 24 jam = 8 cc / 24 jam

15. MORPHIN

Indikasi : Menghilangkan rasa sakit dalam waktu yang lama

Kontra indikasi :

  • Depresi pernafasan,
  • Penyakit obstruksi jalan nafas
  • Kkelainan fungsi hati
  • Ilieus paralitik
  • Sensitif terhadap morphin , kehamilan.

Dosis : 10 mcg / kg BB / jam


Contoh : dosis : 10 mcg morphin ; BB : 50 kg Campuran : 1 amp. = 10 mg morphin in 50 cc D5%

Indikasi :

  • Asthma
  • Bronchopneumonia
  • Bronchitis
  • Paroksimal dyspnoe dengan gagal jantung kiri

Efek samping :

  • Mual sampai muntah
  • Hipotensi
  • Tachicardia

Kontra indikasi :

  • Peptic ulcer
  • Alergi terhadap aminophilin
  • Active gastritis.
Kemasan : Aminophilin : 1 amp. = 10 cc = 250 mg Dosis : Normal 0,1 mg / kg BB / jam Maintenance 0,5 mg / kg / hari Dosis loading pada dewasa 6 mg / kg Contoh : 250 mg aminophilin in 200 cc D5%

Popular Posts

New Comments