PEMBERIAN OBAT-OBATAN DENGAN INFUS ( DRIP)

PEMBERIAN OBAT-OBATAN 

DENGAN INFUS ( DRIP)

1. DOPAMIN HIDROKLORIDA

Indikasi:

• Untuk penanggulangan syok syndrome
• Pre syok, severe hypotension

Kontra indikasi:

• Pasien Dehidrasi
• Hypotiroidism

Dosis:

1. Dosis kecil : 1 - 5 mcg/BB/menit. Memperbaiki aliran darah ke ginjal, jantung dan otak.
2. Dosis sedang : 5 - 10mcg/BB/menit.Meningkatkan denyut jantung dan tekan darah.
3. Dosis berat : > 10mcg/BB/menit. Vasokonstriksi perifer dan dapat menimbulkan aritmia jantung.

Cara pemberian:

A. Memakai Mikro drip ( Buret)

Contoh: 200 mg Dopamin dilarutkan dalam 100 cc D5%

B. Memakai syringe Pump/ infus pump

Contoh: 400 mg Dopamin dilarutkan dalam 500 cc D5% dosis 5 mcg / menit BB 50 kg

2. DOBUTHAMIN HYDROKLORIDA (DOBUTHREX)

Indikasi:

• Pengobatan syok syndrom
• Pre syok, severe hypotension

Kontraindikasi:

• Bukan untuk koreksi aritmia, ventikel fibrilasi
• Hypothyroidism

Dosis

• Dosis = 1 - 20 mcg/ BB/ menit

A. Memakai Buret (micro drip)

Contoh : Dobutrex 250 mg dalam 50 cc D5%

B. Memakai Syringe pump/ infus pump

Contoh : Dobutrex 250 mg dalam 50 cc D5% / NaCl 0,9%

3. LIDOCAIN / XYLOCARD

Indikasi :

• VES sering atau > 6 x/mnt
• VES yang berturut-turut
• VES multivokal
• Aritmia ventrikel yang mengancam

Kontra indikasi

• AV Blok grade II & III
• Bradicardia

Dosis Standar :

• Dosis = 1 - 4 mg / menit

A. Memakai Burret ( micro drip) :

Contoh : 500 mg xylocard dalam 100 cc D5%

B. Memakai Syringe Pump / infus pump

Contoh: 500 mg xylocard dalam 200 cc D5%

4. ISUPREL (ISOPROTENOROL HIDROCLORIDA)

Indikasi :

• Untuk meningkatkan curah jantung dan kerja myocard
• Penanganan untuk henti jantung , ventricular tachicardie.

Kontra indikasi :

• Tachiaritmia ,
• Tachicardi yang disebabkan intoksikasi digitalis ,
• Angina pectoris.

Dosis

• Dosis drip : 1 - 4 mcg / mnt

A. Memakai Buret (microdrip) :

Contoh : 0,2 mg Isuprel dalam 100 cc D5%

B. Memakai Syringe Pump / infus pump

Contoh : 0,2 mg Isuprel dalam 50 cc D5%

5. ADRENALIN (EPHINEPRIN HIDROCLORIDA)

Indikasi :

• Meningkatkan aliran darah myocard dan susunan saraf pusat saat ventilasi dan kompresi (RJP).
• Merubah VF halus menjadi kasar

Kontra indikasi :

• Dilatasi jantung, kerusakan organ otak, coronary insufficiency,
• syok setelah anesthesi umum, anesthesi extremitas.

Dosis

• Dosis drip : 1 - 4 mcg / mnt

A. Memakai Burret (mikro drip)

6. NITROGLICERIN (NITRBID)

Indikasi

• Sangat efektif untuk mengatasi angina atau unstable angina pectoris.
• Chest pain yang tidak hilang dengan nitrobat.

Kontra indikasi :

• Hypotensi
• Severe Anemia
• Arterial Hypoxemia
• Pericardial Tamponade.

Dosis

• Dosis : mulai 5 mcg / mnt

A. Memakai Buret (micro drip) :

Contoh : 5 mg nitrobid dalam 100 cc D5%

B. Memakai Syringe Pump / infus pump

Contoh : 5 mg nitrobid dalam 50 cc D5%

7. SODIUM NITROPRUSIDE (NIPRIDE)

Efek kerja :

• Vasodilatasi perifer
• Untuk hypertensi sebagai vasodilator

Indikasi :

• Krisis Hypertensi

Dosis

• Dosis awal : 0,5 - 1,5 mcg / BB

A. Memakai Buret (micro drip):

Contoh : 50 mg nipride dalam 100 cc D5%

B . Memakai Syringe Pump / infus pump

Contoh : 50 mg nipride dalam 200 cc D5%

8. STREPTOKINASE (Trombolitik)

Indikasi:

• Usia 70 tahun
• Sakit dada khas infark/equivalent lebih dari 20 menit, tidak hilang dengan pemberian nitrat
• Dalam 12 jam sejak mulainya sakit dada
• ST elevasi >0.1mv pada sekurang-kurangnya 2 sandapan

Kontra Indikasi:

• Active bleeding
• Suspek diseksi aorta
• Trauma kepala yang baru/adanya neoplasma intracranial
• Diabetic hemorrhagic retinophaty
• Kehamilan
• Reaksi allergi sebelumnya terhadapobat trombolitik.
• Tekanan darah >200/120 mmHg.
• Riwayat CVD hemorhagic
• Hati-hati pada penderita yang telah mendapat streptokinase sebelumnya.
  • Bila <1 tahun beri obat rTPA (Recombinat Tissue Plasminogen), dosis rTPA: 100mg dalam 3 jam dengan cara 10 mg bolus, 50mg diinfus dalam 1 jam lalu sisanya 40 mg diselesaikan dalam dua jam berikutnya.

Dosis

• Dosis= 1,2 juta / jam

A. Memakai Syringe Pump / infus pump

Note: Untuk satu kali pemberian atau bisa diulang, lalu dilanjutkan dengan:

1. Heparin bolus 5000 = 1 cc IV; kemudian
2. Heparin 1000 / jam infus selama 5 hari

9. HEPARIN (HEPARINISASI DRIP)

Indikasi:

• Pencegahan dan penanganan terhadap trombosis vena dan emboli arteri.
• Pencegahan terhadap pembekuan pada arteri dan pada bedah jantung.
• Sebagai anticoagulan pada transfusi darah.

Kontra Indikasi:

• Penyakit perdarahan
• Trombositopenia,
• Hemophilia,
• Peptic ulcer,
• Jaundice,
• Severe Hypertension.

Dosis

• Dosis: 1000 U / jam

A. Memakai Syringe Pump / infus pump

Contoh: 1 cc = 5000 U Kemasan: 1 flacon = 5 cc = 25.000 U Dosis : 1000 U / jam Campuran 5 cc = 25.000 U heparin dalam 250 cc D5%

B. Memakai Buret (mikro drip) :

Campuran 25.000 U heparin dalam 100 cc D5%

10. INSULIN DRIP

Indikasi : Untuk therapy DM

Kontra indikasi : Hypoglycemia

Dosis pemberian :
                 Gula darah                RI               Infus
                 
                 145 - 220mg%         12 / jam         3 cc / jam
                 
                 220 - 430mg%         29 / jam         6 cc / jam

11. ALBUMIN

Indikasi :

• Hypovolemia,
• Syok,
• Hypoproteinaemia,
• Burn

Kontra Indikasi :

• Cardiac Failure,
• Chronic Anemia,
• Renal Insufficiency

Rumus : D = Desired Albumin Level(Batas Albumin yang diinginkan = nilai albumin normal) A = Actual Albumin Level (nilai albumin hasil lab) BW = Body weight * = Normal plasma volume adalah 40 ml /BB =volume plasma ** = Untuk merubah ml menjadi 100ml. Contoh : Nilai albumin pasien dari hasil lab = 2,5 gr % Nilai albumin pasien yang diinginkan untuk naik = 3,5 gr% BB = 60 kg

Plasbumin 25 % 100 cc. Jadi perlu 2 botol

12. Na- BICARBONAT.

Indikasi: Untuk koreksi asidosis metabolik dan acid intoksikasi

Contoh : Hasil BE dalam blood gas = - 10 ; BB = 50 kg Maka Bicnat yang dibutuhkan

Note :

• 1 cc bicnat = 1mEq
• Untuk pemberiannya ½ di bolus dan ½ di drip

Untuk anak pemberian drip dicampur 4 : 1 ( 4 bicnat : 1 D5%)

13. KALIUM / POTASIUM

Indikasi : Untuk koreksi KCL (hypokalemia)

Normal kalium = 4,5 - 5,5 mEq an 100 cc D5% diberikan dalam 1/2 jam atau 2 jam (tergantung order dokter) Defisit = Hasil kalium dalam darah (hasil lab) Contoh : Hasil lab. Kalium pasien : 2,5 mEq BB : 10 kg

14. MAGNESIUM

Konversi : a mmol MgSO4  

Contoh : Dosis = MgSO4 33,3 mmol / 24 jam

1. Sediaan MgSO4 20% = 1 gr / 5 cc Dosis : MgSO4 = 4 gr / 24 jam = 4 x 5 cc / 24 jam = 20 cc / 24 jam


2. Atau Sediaan MgSO4 50% = 1 gr / 2 cc Dosis : MgSO4 = 4 gr / 24 jam = 4x2 cc / 24 jam = 8 cc / 24 jam

15. MORPHIN

Indikasi : Menghilangkan rasa sakit dalam waktu yang lama

Kontra indikasi :

• Depresi pernafasan,
• Penyakit obstruksi jalan nafas
• Kkelainan fungsi hati
• Ilieus paralitik
• Sensitif terhadap morphin , kehamilan.

Dosis : 10 mcg / kg BB / jam

Contoh : dosis : 10 mcg morphin ; BB : 50 kg Campuran : 1 amp. = 10 mg morphin in 50 cc D5%

Indikasi :

• Asthma
• Bronchopneumonia
• Bronchitis
• Paroksimal dyspnoe dengan gagal jantung kiri

Efek samping :

• Mual sampai muntah
• Hipotensi
• Tachicardia

Kontra indikasi :

• Peptic ulcer
• Alergi terhadap aminophilin
• Active gastritis.

Kemasan : Aminophilin : 1 amp. = 10 cc = 250 mg Dosis : Normal 0,1 mg / kg BB / jam Maintenance 0,5 mg / kg / hari Dosis loading pada dewasa 6 mg / kg Contoh : 250 mg aminophilin in 200 cc D5%